Aanvraagformulier voor een bootverzekering Bootverzekering

KRIJG EEN GEEN VERPLICHTING QOUTE VOOR BOOTVERZEKERING

Laat ons u een vrijblijvende offerte sturen om uw huidige bootverzekering te vergelijken met de aanbiedingen die onze verzekeringspartners kunnen bieden. We nemen contact op met verschillende aanbieders en bieden u het beste aanbod.

Belangrijk: u wordt op geen enkel moment gebeld, omdat we u alleen een verzekeringsaanbod sturen om te beoordelen. Als u gebruik wilt maken van deze verzekeringsaanbieding, kunt u de aanbieding ondertekenen en terugsturen.

Contact- / persoonlijke informatie:

Naam

Voornaam of bedrijfsnaam

Straat

Postcode/Plaats

Land

Telefoon

Mobile

E-mail

Volledige bezetting:

Nationaliteit:

Geboortedatum:

Vaarervaring( in jaren) en eventuele vaarkwalificaties en eerdere schepen die eigendom zijn van of worden geëxploiteerd?

Zijn er mariene claims of verliezen in de afgelopen vijf jaar?

Heb je geen claimbonus van een recent marien ambachtsbeleid?

Bent u of een geïnteresseerde partij ooit onderworpen geweest aan het volgende:

VEROORDEELD OF AANGEKLAAGD (MAAR NOG NIET BERECHT) VOOR EEN STRAFBAAR FEIT? JA NO

FAILLIET / INSOLVENT VERKLAARD, OF CCJ'S? JA NO

VERZEKERAAR WEIGERDE CLAIMS/DEKKING OF SPECIALE VOORWAARDEN OPGELEGD? JA NO

Gebruik:

Gebruik

Jachtgegevens:

Naam van het schip?

van aankoop?

Aankoopprijs (en eventuele financiële zekerheden op het schip)?

Soort constructie

Vervaardiging

Model

Jaar van constructie

Materiaal rompconstructie

Constructiemateriaal Mast

Zeiloppervlak in m²

m²

Beperk de snelheid

knots

Lengte

Breedte

Vlag / Land van registratie

Jacht in de klas (bijvoorbeeld RINA) of actuele keuring aanwezig?

Waarde romp en machines?

Inschrijvingswaarde?

Waarde buitenboordmotor?

Alle andere items en waarden die op het vaartuig zijn aangesloten?

Totale waarde te verzekeren

Vereist u waterskiën of slepen van waterspeelgoedhoes?

Vereist het schip dekking voor wegtransit?

Wanneer heb je dekking nodig om te beginnen?

Motor:

Binnen- of buitenboordmotor

Vermogen van de motor (in pk / kw graag adviseren)

Fabrikant/Type:

Jaar van constructie:

Type aandrijving (cardanaandrijving, IPS-aandrijving, oppervlakteaandrijving):

Mooring City (Verplicht):

Zomer/ Winter:

Vaargebied:

Laat ons uw vaargebied of navigatielimiet weten?